4月，樱花盛开的季节，医护家组织清科医疗、北京启沃博观、弘翌投资、上海汇竑共创投资等多个资本的著名投资人以及苏州德品医疗，北京和信美联、深圳领治医学等行业的前辈一起前往日本与医护家研究医养结合之路。

本次考察涉及日本养老体系中的各种业态，通过考察日本养老发展概况、养老机构的开发-运营-管理-项目设置-品质管理-人员培养-高龄医学-认知症-安宁疗法及医养项目、高端健康管理等项目内容，从最直观的角度，多面性、多元化的了解日本养老产业链中的相关运营模式、成功经验。

日本养老机构概述

日本的“介护”翻译成中文就是“护理、看护”的意思。我国的“养老保险”只是退休后的，基本生活给予的经济保障，所以“养老金”被视为“退休工资”，而对真正意义上的老有所养还没有针对性的支持。在日本有一种特殊的养老保险叫做“介护保险”，是专门为老年人在需要他人照顾时提供的一种保障。日本法律规定年满40周岁就要开始缴纳保险费，介护保险不同于医疗保险，其保障的不是医疗而是照顾；加入介护保险后，接受介护人员的上门服务或者住进养老院，不论选择哪种介护照顾都只需承担10%的费用。所以，在日本老年生活是以国民年金、医疗保险和介护保险来全面保障的。

日本养老机构的类型

此次医护家考察团去参观的养老机构是养护型养老院，入住养老院前一定要先经介护保险认定才可进入，介护等级分为：1至7级（7级为最高级，需要支援的为1、2级；要介护的为1-5；达不到3级的也可以入住养老院，自己选择类型。

根据需要照顾的情况不同，日本有11种不同类型的养老机构，除养护型外，还有疗养型、日间临时型、短期寄养型、康复型、经济型等，划分精细且人性化。其中，并不是所有类型都纳入介护保险，而是根据各人的实际情况进行选择。

日本养老机构的内置

日本养老机构大多都是“小而精”，大部分养老机构里的老人都住单间，区域都是以“单元”划分，根据养老机构的设置每个单元所包含的房间数量没有固定要求。每个单元内都设有公共餐饮区、休闲区、和活动区域；养老机构里有公共浴室、专人帮助入浴、同时配备坐式、半躺和全趟式自动全身净洗器，以及方便进入浴池的泡澡升降机。

每一家养老机构的床位从几十张到上百张不等，认知症患者的区域也有划分开，按照国家养老机构的规定人员分配比例为1:3，夜间排班有各自机构制定；养老机构中90%是介护士（看护或护理人员），个别机构设有每周1-2次医生坐班制，如有突发情况可以及时电话联系医生。每一家机构无论从建筑开始到内部软硬件、人员和其他细小之处，都可以体现出对使用者的考虑细微、服务的周到、体贴、热情，让利用者可以感受到家的温暖。

日本的居家养老

在日本“空巢老人”是普遍的社会现象，对于不愿进入养老机构的老人来说，居家养老更为实际可行。

介护保险提供上门服务，只需要提出申请通过认定，就会有介护人员定期上门提供打扫、沐浴等所需的服务项目，利用者只承担10%的费用。另外，一些地区的老龄健康福利部门还与送报员、快递员、抄表员等公共事业部门签约，如在日常工作时发现异常情况必须向指定部门立即报告，以防独居老人遭遇意外未被及时发现的情况发生。

日本的情况，养老并不是靠子女，而是靠整个社会保障支撑。地方政府、所居住的社区、周边的居民都是养老互助的环节。日本的老龄化已经进入高峰，而中国目前也进入老龄化社会，正视养老课题已刻不容缓。

养老机构和居家养老，都有一整套的完整系统，系统中可以输入和提取各种所需资料，也可以安排、分配各种养老有关的工作，如：居家介护支援、访问介护、访问看护、通所介护等。同时，个人资料不会泄密。

日本养老机构各种器材会展

众所周知日本是一个高科技很发达的国家，所以养老设施一应俱全，而且非常的全面、人性化。小到纸张、餐具，大到汽车、本田的智能走路辅助锻炼用具等，任何一件用品都体现出兼具美感与尊重的高科技理念，并追求极致完美的服务模式，体现出一种以人为本的终极关怀。日本的理念是：不仅希望你活着，还希望你能活的有尊严、并且获得快乐。

自我提升与借鉴

虽然医护家已经很多次去日本了，但此次，由于有了更多的投资人，还有医疗行业的前辈，就多了很多不同的视角，让我们医护家团队对日本的养老产业，护理服务行业，有了更深一层的学习，有了更丰富的收获。

日本人的老年生活可以用有“尊严”和“安逸”来形容，不必担心自己的晚年生活，即便是患有疾病或是认知症。希望通过医护家全体员工的努力，希望全中国现在从事，将来想要从事这一行的同行们，一起努力，也可以给我们的父辈一个安心、舒适的晚年生活，也可以让我们老了的时候能够享受到更好的照护服务。

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